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Problema: Mi bebé no sube de peso

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A lo largo de la lactancia es normal que una mamá  relacione  el aporte de leche materna con el aumento de peso y tamaño de su bebé asimilando esto como una buena alimentación, sin embargo cuando los cambios de peso y tamaño son nulos o poco notorios, comienzan las preocupaciones, el problema es que al tratar de buscar una solución rápida y efectiva muchas mamás corren a la farmacia a buscar la fórmula más efectiva para dar a su bebé los nutrientes necesarios para su crecimiento, creyendo por tanto que la leche materna es la culpable de ello,  sin embargo la causa de estos problemas es  la  inadecuada técnica de amamantamiento y dinámica de las tomas o incluso una mala interpretación de datos
Es por ello que te enseñaremos las forma adecuada de interpretar el peso de tú bebé y las soluciones optimas para obtener un crecimiento adecuado.

¿Cómo  interpretar el peso de mi bebé?

1- Desde el momento en que nuestro bebé llega al mundo y se le realizan los estudios pertinentes como son obtención de peso y talla,  su datos permiten  clasificar y evaluar el progreso de crecimiento  de nuestro bebé de una manera más personalizada.

   

Tras el nacimiento, se produce una pérdida de peso y un retraso en la velocidad de crecimiento.  Dentro de los 10- 30 días posteriores se observará una recuperación  de peso, sin embargo mientras menos sea el peso y edad gestacional de nuestro bebé, mayor será la pérdida de peso.

Instrumentos para interpretar el peso de mi bebé

La OMS en el año 1993 elaboró un método de interpretación para medidas antropométricas, sin embargo en el año 2006 se  realizó una actualización de  las denominadas "Gráficas de crecimiento infantil", esto debido a que el estudio anterior  no representaba adecuadamente el crecimiento en la primera infancia ya que tomaban como muestra una población de niños muy pequeña, casi todos caucásicos de clase media americana y alimentados con leche artificial en su mayoría. Esto implicaba que los niños amamantados casi siempre se consideraban “bajos de peso”.
Hoy día uno de los problemas o una de las causa que incitan a pensar que nuestro bebe esta bajo de peso y con ello buscar nuevas formas de alimentación, es el hecho que muchos pediatras aún continúan usando las gráficas de crecimiento antiguas, interpretando erróneamente los datos.

¿Cómo son las Gráficas de crecimiento Infantil?

 Existen 2 tipos de gráficas

  • Gráfica Z
  • Percentiles
De las cuales la más usada clínicamente es la de percentiles

GRÁFICA DE PERCENTIL
En esta gráfica localizaras los datos de peso y edad de tu bebé, de acuerdo a la localización de estos datos establecerás un punto de encuentro entre ambos, dicha marca podrá localizarse en ciertas curvas de colores las cuales explicaremos a continuación.

¿Qué significan las líneas de colores?

Primeramente debemos explicar el cómo fueron elaboradas estas gráficas, el estudio se basa en tomar 100 niño sanos como población, los cuales serán colocados de mayor a menor peso, por tanto las líneas mostraran la referencia de peso es decir: si un bebé esta cerca de la línea amarilla( #15) teniendo un percetil de 20, esto indicará que  de 100 niños sanos solo 19 niños son más delgados que su bebé y 80 serán más pesados.
Si está cerca de la línea roja (del número 3) y tiene percentil 3, nos indica que  tu bebé tiene 2 o 3 niños más delgados que él. 
El problema de interpretación recae en 2 errores, el primero de ellos es el hecho de  que la mayoría pretende o busca que todos los bebés estén en el percentil 50, denominando a los bebes del percetil 90 como pasado de peso; y el segundo en el que se cree que un bebé con perecetil 70 siempre se mantendrá en este, sin valorar el hecho de que las curvas no son perfectas ya que la gráfica comprende el hecho que durante la infancia ocurren cambios.

¿Cuántas gráficas existen?

Las gráficas de percentiles son divididas de acuerdo al rango de edad y sexo.
A continuación te mostramos las tablas referentes a los 6 meses- 2 primeros años de vida de nuestro bebé.
 

¿Cómo es el aumento de peso?

En recien nacidos. Lo ideal es que tu bebé lleve un control estrecho con su pediatra. La recomendación es que a los 7 días de nacido, tenga su primera visita. Asi se podrá evaluar la perdida ponderal. Es decir, en esa consulta, se obtendrá el peso verdadero con el que al mes de vida se podrá realizar la primera valoración de crecimiento de tu bebe.

El recién nacido de término normalmente pierde hasta un 7-10% del peso a su nacimiento en los primeros días de vida, lo esperado es que recuperen su peso  con incrementos promedios en torno a 20 g/día, durante el primer mes en recién nacidos alimentados al pecho en forma exclusiva.

En prematuros. Deben incrementar aproximadamente de 20 a 30 g/día; 1 cm/semana de longitud y perímetro cefálico.

Para más grandes. Las referencias sobre cómo debe ser el aumento de peso en lactantes sanos, es la siguiente:
  • 0-6 semanas: 20 g/día
  • Menos de 4 meses: 100-200 g/semana
  • 4-6 meses: 80-150 g/semana
  • 6-12 meses: 40-80 g/semana

¿Cuándo subirá de percentil?

Claramente, un bebé que no sube de peso en un momento determinado bajará en el percentil. Cualquier bajón muy acentuado en el percentil hay que valorarlo. Si ya hiciste los ajustes y tu bebé empezó con la ganancia de peso adecuada, es cuestión de tiempo y mantener a tu bebé en observación. Lo más probable es que pasen varias semanas mientras recupera su percentil poco a poco.

Lo importante es que su aumento de peso sea progresivo y adecuado. Lo del percentil vendrá después.

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¿Cuáles son las razones por las que mi bebé sigue sin aumentar de peso?

La mayoria de las veces la causa no es la leche materna y su composición sino la forma en que esta es realizada, es por ello que se debe indagar en la técnica de amamantamiento, las posibles causas serian las siguientes:
  •  Te duele o te dolía hasta hace poco
  • El agarre no es el adecuado o tiene frenillo lingual corto
  • Tu bebé no está teniendo succiones efectivas (esto lo valora una asesora en lactancia). Pero es típico de bebés que están todo el día pegados al pecho.
  • Estás dando pecho con horarios
  • Limitas las tomas por minutos en cada  pecho
  • Usas chupete entre tomas “para que aguante”
  • Eliminaste tomas nocturnas
  • O puede ser la manifestación de otras enfermedades asociadas como: exceso de bilirrubina, deshidratación, infecciones, etc.
Es por ello que las primeras indicaciones serás basadas en mejorar la  técnica de amamantamiento.
Referencias:

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