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Bebe prematuro: Neurodesarrollo

   

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Imagen extraída de: https://www.babysitio.com/embarazo/el-desarrollo-del-cerebro-del-bebe-durante-el-embarazo

La supervivencia de prematuros cada vez más pequeños, y la necesidad de disminuir la enfermedad asociada en el corto, mediano y largo plazo, favoreció a la aparición de una nueva filosofía de cuidado: el Cuidado Neuronal. Esta filosofía permite la interpretación de la conducta y la implementación de estrategias para disminuir el estrés que sufren estos recién nacidos inmaduros. Muchas de las enfermedades y discapacidad posteriores al periodo neonatal, tienen relación directa entre el estrés sufrido por periodos prolongados durante la internación y el cerebro inmaduro.
Cuando el feto llega al término de la gestación, el crecimiento y el desarrollo del cerebro, se dan en el contexto de la protección que ofrece la madre, de las perturbaciones ambientales, a través del ambiente uterino donde la temperatura, nutrición y otros sistemas de regulación son provistos en forma constante. El recien nacido prematuro, en cambio debe afrontar este crecimiento cerebral en el ambiente exterior, el cual es completamente distinto del ambiente uterino, siendo la evidencia contundente de que el mismo provoca una sobrecarga sensorial que impacta negativamente en el sistema neurológico en desarrollo. Está demostrado que los periodos prolongados de estados de sueño difuso, la posición supina y la excesiva manipulación, así como la luz y el ruido ambiental, la falta de oportunidades de succión no nutritiva y de interacción social adecuada, tienen efectos adversos en el neurodesarrollo.

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 Teoría interactiva

 La teoría “interactiva” que desarrolló la Dra. Heidelise Als, postula que los recién nacidos humanos forman activamente su propio desarrollo y el mismo está dado en gran medida por su capacidad de atención-interacción y su relación con el entorno y quienes lo cuidan. Esta comunicación constante del organismo con el medio ambiente ha permitido identificar la interacción de varios subsistemas de funcionamiento dentro del organismo. Estos subsistemas influencian el funcionamiento fisiológico, la actividad motora y la organización de los estados a medida que interactúan con el ambiente de cuidado. Todos aquellos estímulos que no sean acordes, penetran y desorganizan estos subsistemas, mientras que los apropiados mantienen y promueven la integración funcional y el crecimiento del prematuro.

Contacto piel-piel
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                                            Imagen extraída de: https://www.semana.com/educacion/articulo/7-consejos-para-estimular-el-desarrollo-cerebral-de-un-bebe/565994

El contacto piel a piel (COPAP) consiste en poner al bebé sobre el pecho descubierto de su madre o padre. Se trata de una técnica que promueve el contacto directo, piel a piel, entre los niños prematuros y/o con bajo peso al nacer y sus padres. Es una práctica segura, simple, sin efectos adversos que brinda beneficios a sus padres, al recién nacido y a la atención en general. La intervención puede realizarse diariamente o varias veces al día. Está comprobado que estabiliza la temperatura, les ayuda en su crecimiento y desarrollo, reduce el tiempo de hospitalización y aumenta el vínculo madre/ padre/hijo. Las incubadoras son indispensables para el cuidado de recién nacidos prematuros o enfermos pero conllevan situaciones desfavorables para su desarrollo neurológico y afectivo. Por tal motivo es necesario implementar prácticas que estimulen y protejan al recién nacido y su familia. 

Los objetivos del COPAP son:

  •  • Facilitar la estabilidad fisiológica, el desarrollo madurativo y el crecimiento socio-emocional del RN.
  •  • Brindar mayor confianza a los padres en el cuidado de sus hijos, favoreciendo el vínculo madre/padre/hijo.


  • Permite al bebe experimentar estímulos táctiles, auditivos y propioceptivos. 
  • Mejora todos los parámetros fisiológicos. 
  • Se observa menor necesidad de oxigenoterapia.
  •  Está comprobado que la cercanía con la madre favorece el desarrollo del bebé, disminuyendo los niveles de cortisol, hormona relacionada con el estrés, y estimulando la capacidad de calmarse por sí mismo. 
  • Favorece la  estimulación auditiva, olfativa, visual y tactil adecuada, 
  • .El contacto piel a piel madre-hijo también contribuye a incrementar el sueño profundo, disminuir la actividad motora y muscular, reducir el llanto y disminuir el estrés del bebé y la angustia de la madre.
Referecia
Egan Fernanda, Quiroga Ana. "Cuidado para el neurodesarrollo". Revista enfermeria.


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